Thus the exploration of the infertile man is still unavoidable. … La palpation et la manœuvre de Valsalva sont d’autres éléments diagnostiques de la varicocèle. La dilatation des veines drainant le sang des testicules en raison d'une anomalie des valvules veineuses, le plus souvent du côté gauche. L’évaluation va du grade 1 au grade 3, le grade 3 correspondant à la présence, à l’inspection, de la varicocèle au niveau du scrotum.
L'association exacte entre réduction de la fertilité masculine et varicocèle n'est pas connue mais des publications de la WHO [8] indiquent clairement que la varicocèle est associée à des anomalies spermatiques, une diminution du volume testiculaire et une dégradation de …
Elle est fréquente dans la population des hommes infertiles: dans ce cas elle concerne 15 à 20% des adultes.Il est cependant impossible de savoir, parmi les adolescents atteints de varicocèle testiculaire, ceux qui seront plus tard infertiles. La varicocèle concerne 22 % des hommes et entre 15 % et 18% des adolescents français 1,2 dans la population générale.
Le traitement de la varicocèle est associé à un faible risque de complications : dans 1 à 5 % des cas, on peut constater une hydrocèle, la persistance ou la récidive de la varicocèle, très rarement une infection et une atrophie testiculaire. (VELDHOVEN – Pays-Bas ; NOVA SCOTIA – Canada ; AUCKLAND – Nouvelle Zélande) analyse dans une « Cochrane Review » les bénéfices, alternatives et résultats de la prise en charge chirurgicale ou par embolisation des varicocèles dans le cadre d’une infertilité masculine.- La prise en compte des facteurs féminins, lorsqu’est envisagée une fécondation in vitro, avec ou sans ICSI, doit primer sur la prise en charge de la varicocèle en cas d’anomalie « modérée » des paramètres du sperme.Deux articles sont parus dans la revue Fertility and Sterility de décembre 2014.Malgré le nombre limité de méta-analyses de qualité retenues par le groupe d’experts, l’étude conclue en l’efficacité du traitement de la varicocèle en cas d’infertilité masculine : la plupart des études montrent une amélioration des paramètres spermatiques, notamment en termes de numération de spermatozoïdes et mobilité des spermatozoïdes, moins en termes de tératospermie.Le traitement de la varicocèle est associé à un faible risque de complications : dans 1 à 5 % des cas, on peut constater une hydrocèle, la persistance ou la récidive de la varicocèle, très rarement une infection et une atrophie testiculaire.Le délai d’amélioration du paramètre du sperme est estimé au minimum à 3 mois et va jusqu’à 6 mois après la prise en charge thérapeutique de la varicocèle.